JNNP:COVID-19疫情封锁对状水肿和特发性颅内高压的不良影响

SARS-CoV-2受到感染后的大大脑出血的有害十分更为严重，流感强行屏蔽对急性入院和已经有大大脑营养不良的症圆锥形的阻碍也是如此。 这项研究者的目的是在英国的一个神经科中会心审核屏蔽对新发性圆锥形发炎和原发性颅内高压（IIH）症圆锥形的阻碍。

对急诊圆锥形发炎和IIH症圆锥形开展为期10周的实用价值审核（2020年5年末15日至2020年7年末30日）。所见的症圆锥形因属于自己圆锥形发炎或IH的恶化而被立即转诊。因为强行全国屏蔽和部署管理人员到当年线服务，IIH的在此之后治疗也被叫停。收集的数据包括人口统计学、最后治疗结果、身高、视力、和圆锥形发炎（折射相干地质构造摄影术（OCT）），千分之视盘远处脑干神经细胞层（RNFL）。据信头晕基频（每年末冬至）和头晕阻碍检测-6问卷（HIT-6）。对忧郁症和冲动开展审核（医院冲动和忧郁症量表（HADS）打分：0-7分正常，8-10分轻度，11-14分中会度，15-21分更为严重）。回顾性据信2019年IIH的大胎盘（CSF）分段数据。千分之值和平均值已研究报告。

在10上半年对130唯症圆锥形开展了审核。92%的女性千分之年龄为32.5岁，平均值为9.3岁，123名症圆锥形患有IIH，其中会43来由新发症圆锥形（新发组），80来由既往治疗为IIH的症圆锥形（随访组）；所致颅内压升高7唯（其中会大脑静脉窦血栓形成3唯，所致COVID-19 2唯，另1唯原属COVID-19）。

IIH组（新发组和随访组）的千分之身高为104.7u2009kg，平均值为25.9（千分之身高指数为38.4u2009kg/m2，平均值为9.1）。据信感知功用：千分之logMAR视力为0.13 log单位，SD为0.22；千分之OCT RNFL表面为128u2009m，SD为75。HIT-6千分之得统称58.7分，平均值为11.9分，年末千分之头晕日数为17.1分，平均值为12.9分，17%的人研究报告不能头晕。在IIH缓冲区中会，58%的人身高增高（增高6.2u2009kg，平均值为4.6），这与发炎相当大增高（p=0.013，X2=6.06）有关（OCT RNFL增高15.5u2009µm，平均值为57.3）。在身高过重的IIH症圆锥形中会（千分之减小6.0千克，平均值5.6），圆锥形发炎获取强化（OCT RNFL增高8.8µm，平均值23.4）。在IIH随访组中会，44%（35/80）在就此一次就诊时（在屏蔽当年）病状过重（无圆锥形发炎）。其中会，11%的症圆锥形开始入院（圆锥形发炎入院，OCT RNFL增高），这与身高增高4.3%有关（千分之+4.7 kg，SD为10）。在禽流感大风靡一时当年伴有圆锥形发炎的IIH症圆锥形中会，有67%在第一次屏蔽后仍有大型活动性圆锥形发炎。13%（17/130）所需急诊大胎盘改道移植手术。所有症圆锥形都患有威胁视力的营养不良（更为严重的圆锥形发炎过重，景深增高，避免永久性视力丧失）。其中会14/17有IIH（身高增长接下来自我研究报告），3/17有所致性大脑假瘤。21%的新发病组和6.3%的随访组接受了分段。2019年5年末1日至2019年7年末31日的大胎盘转移率为3唯，而2020年同期为14唯。这意味着增长了367%（或4.7倍）。冲动和忧郁症分数分别提高了64%和51%（HADS>7）。虽然先当年存在更为严重冲动的症圆锥形在COVID-19追踪后不能变异，但追踪当年不能或轻度冲动水平的症圆锥形病状恶化（追踪后HADA打分增高12%）。

大胎盘转移移植手术上会在7.6%的IIH症圆锥形中会开展，其中会11.4%的症圆锥形所需立即移植手术来挽回视力。我们中会心的大胎盘分段移植手术在关闭后增高了367%，这是一个主要弊端。这反映在症圆锥形的反馈中会，描述了无法获得立即护理、延后正因如此等待时间、仅限寻求设法以及隔离避免身高增高的生活方式彻底改变。由于COVID-19散播的潜在后果，临床实践也随着断续镜检查的减小而彻底改变（英国外科医生联合会关于断续镜检查的咨询汇报，2020年3年末25日）。COVID-19推动了向远程公共卫生的过渡期，大幅度削弱了接受断续镜检查的机会。身高增高是IIH发生和入院的一个后果状况。英国COVID-19症圆锥形研究者计划称，自2020年3年末以来，160数万人的千分之身高增高了0.78公斤，是耶诞节此后据信的4倍。相比之下，本文缓冲区中会的千分之增重为1.13u2009kg。由COVID-19追踪引起的耐性大型活动减小可能是身高增高的理由。

这项研究者表明，由COVID-19大风靡一时引起的第三世界屏蔽增高了既有和属于自己ihi症圆锥形病状恶化和大胎盘分段的后果。为了设法过重这种后果，建议仍应使用尽量的一个人防护电子系统开展断续镜检查。应希望在不适时住院，并对身高增高的症圆锥形开展优先排序 。

Thaller M, Tsermoulas G, Sun R, et al Negative impact of COVID-19 lockdown on papilloedema and idiopathic intracranial hypertensionJournal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry Published Online First: 24 December 2020. doi: 10.1136/jnnp-2020-325519